🔬 Un estudio publicado en Nature analizó 611 genomas completos de tumores infantiles de 544 pacientes y encontró que la quimioterapia y la radioterapia dejaron huellas mutacionales detectables en cánceres tras recaída o avance. Los tumores tratados acumularon casi el doble de mutaciones somáticas que los no tratados.
El equipo reunió muestras de tres programas de medicina de precisión en Canadá, Australia y Estados Unidos, junto con datos clínicos detallados sobre dosis, fechas y vías de 86 terapias. El 57 % de las muestras se obtuvo después del tratamiento, y la cohorte incluyó cerca de 100 tipos tumorales, entre ellos neuroblastoma, glioma de alto grado y osteosarcoma.
Las firmas mutacionales permitieron rastrear qué marcas dejó cada terapia en el ADN tumoral. En tumores con baja carga mutacional, 15 de 56 firmas aparecieron solo en tumores tratados, mientras que ninguna fue exclusiva de tumores sin tratamiento. Los fármacos con platino destacaron: el 41 % de los tumores expuestos mostró firmas COSMIC de platino, y esas terapias aportaron el mayor número de variantes en más pacientes.
El estudio también estimó cuándo aparecen esas marcas. La firma de platino más temprana se detectó 91 días después de iniciar la terapia, con un umbral mínimo de 1 454 sustituciones. Dentro de los 12 meses, el 35 % de los tumores tratados con platino ya mostraba una firma compatible; a los 18 meses, la cifra subió al 48 %.
✅ Estos datos sugieren que algunas células tumorales que sobreviven al tratamiento quedan marcadas por él, y que esas marcas podrían ayudar a estudiar resistencia y recaída. El límite clave: la cohorte combina muchos cánceres raros, con pocos casos por tipo, y varias firmas nuevas aún deben caracterizarse mejor en estudios futuros. ⚕️ No es consejo médico.
