🔬 El ensayo NeoCOAST-2 sugiere que la desaparición del ADN tumoral circulante se asocia con más tiempo sin eventos en cáncer pulmonar operable. El estudio de fase 2 evaluó tres tratamientos combinados. Sus resultados apuntan a una posible herramienta para estimar el riesgo junto con la respuesta patológica.
El ensayo aleatorizado incluyó pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadios IIA–IIIB. Las pautas combinaron quimioterapia y durvalumab con oleclumab (76 pacientes), monalizumab (72) o datopotamab deruxtecán, Dato-DXd (54).
A los 24 meses, las tasas de supervivencia libre de eventos fueron del 70,5 %, 75,7 % y 77,9 %, en ese orden. Al inicio del tercer ciclo previo a la cirugía, el ADN tumoral circulante (ctDNA) dejó de detectarse en el 50,9 %, 54,5 % y 72,5 %.
El aclaramiento del ctDNA se asoció con más tiempo sin eventos frente a quienes no lo alcanzaron. El análisis conjunto arrojó un HR de 0,22 (intervalo de confianza del 95 %: 0,11–0,45). Quienes además lograron una respuesta patológica completa tuvieron mejores desenlaces que quienes no alcanzaron ninguno de esos resultados (HR: 0,10).
✅ Evaluar el ctDNA junto con la respuesta patológica podría ayudar a distinguir grupos con distinto riesgo. El vínculo con los desenlaces procede de análisis exploratorios; la pauta con Dato-DXd requiere más estudio.
⚕️ No es consejo médico.
