🔬 El comité que acredita las escuelas de medicina en Estados Unidos (LCME) se dispone a eliminar la obligación de enseñar «competencia estructural»: cómo el ingreso, el barrio, la cultura o el trauma moldean la atención. Lo advierte Naa Asheley Ashitey, estudiante de MD-PhD en la Universidad de Wisconsin-Madison, en un artículo de opinión.
Desde hace pocos años, los estudiantes de medicina del país reciben formación en «determinantes sociales de la salud». La idea: entender que un paciente con asma mal controlada quizá viva en una vivienda con moho, y que otro con diabetes tal vez enfrente inseguridad alimentaria, no falta de voluntad. Así el médico hace mejores preguntas y evita el daño.
Estudio tras estudio documenta disparidades en salud que siguen de cerca la raza, el ingreso, el código postal y el estatus migratorio. Un estudio piloto de 2016 en California asoció esta formación con mejor satisfacción de los pacientes; otro más reciente, con mayor sensación de competencia entre residentes. Una red médica de Michigan que empezó a detectar necesidades sociales en 2017 hizo más de 20 000 cribados y conectó a pacientes con servicios sociales.
El giro llega tras la ofensiva de la segunda administración Trump contra las políticas de diversidad, equidad e inclusión. La autora teme que, sin la exigencia, la medicina vuelva a hábitos que ignoran el contexto del paciente.
✅ Si la LCME retira el requisito, queda en manos de cada facultad mantener la formación. La autora pide a estudiantes, profesores y colegios médicos que la defiendan. Límite importante: es un artículo de opinión y los datos aún son preliminares — un piloto pequeño y estudios cortos, sin ensayos amplios que prueben mejores resultados clínicos a largo plazo.
